同志助孕机构：睾酮替代治疗影响生育吗？
2025/8/6 13:38:52 点击：
睾酮替代治疗（TRT）用于男性性腺功能减退症（血清睾酮<11nmol/L），可改善性欲减退、乏力等症状，但长期使用会通过负反馈抑制下丘脑-垂体-性腺轴，导致促性腺激素（FSH、LH）分泌减少，生精功能受抑，精子浓度降低甚至无精子症。
治疗前需评估生育需求：无生育需求者采用长效睾酮制剂（如十一酸睾酮胶丸80mg tid），定期监测睾酮水平（维持在15-25nmol/L）及前列腺特异性抗原（PSA）；有生育需求者优先选择促性腺激素治疗（HCG+FSH），避免TRT对精子生成的抑制。已行TRT者需停药3-6个月，待FSH、LH回升后评估精液质量，部分患者需联合克罗米芬（25mg/d）刺激内源性促性腺激素分泌。
生育管理策略：轻度少精停药后自然试孕3个月，未孕者行人工授精；重度少精或无精停药后予HCG（2000IU/次，每周2次）+FSH（75IU/次，每周3次）治疗6个月，约40%-50%患者可恢复精子生成，必要时行睾丸穿刺取精（TESA）联合ICSI助孕。TRT期间意外妊娠需告知患者药物对胎儿的潜在风险（目前数据有限，无明确致畸证据），加强孕期监测。
治疗前需评估生育需求：无生育需求者采用长效睾酮制剂（如十一酸睾酮胶丸80mg tid），定期监测睾酮水平（维持在15-25nmol/L）及前列腺特异性抗原（PSA）；有生育需求者优先选择促性腺激素治疗（HCG+FSH），避免TRT对精子生成的抑制。已行TRT者需停药3-6个月，待FSH、LH回升后评估精液质量，部分患者需联合克罗米芬（25mg/d）刺激内源性促性腺激素分泌。
生育管理策略：轻度少精停药后自然试孕3个月，未孕者行人工授精；重度少精或无精停药后予HCG（2000IU/次，每周2次）+FSH（75IU/次，每周3次）治疗6个月，约40%-50%患者可恢复精子生成，必要时行睾丸穿刺取精（TESA）联合ICSI助孕。TRT期间意外妊娠需告知患者药物对胎儿的潜在风险（目前数据有限，无明确致畸证据），加强孕期监测。
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